茯苓三仁膏，薏仁茯苓膏祛湿效果好吗（阿胶茯苓膏的作用与功效）

康熙皇帝最爱的三仁膏是哪三个人？

平时吃什么食物可以消除黄褐斑

什么是黄褐斑，是什么引起的？据美国皮肤病学会估计，90%的黄褐斑患者是女性。黄褐斑是一种常见的面部色素沉着，可通过面部暗褐色或灰色的斑点来识别皮肤病专家顾问贾斯汀克鲁克博士解释道。它们经常发生在前额、脸颊、上唇和鼻子，通常是对称的。在某些情况下，发病时皮肤可能会有点红。它通常在20至40岁之间首次出现，更容易影响皮肤较黑或皮肤晒黑的人。在大多数情况下，它被认为是由怀孕、避孕药等激素药物以及导致激素水平变化的医疗条件引发的。黄褐斑又称“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一种常见的面部色素沉着过度的皮肤病。黄褐斑好发于中青年女性，尤其是孕期、产后和口服避孕药者。黄褐斑的病情一般是季节性的，夏季重，冬季轻。皮损为淡褐色或棕褐色斑点，边界清楚但形状不规则，对称分布于眼眶、前额、眉弓、鼻、颊、唇、口等附近。无自觉症状，慢性暴晒后加重。黄褐斑因其影响美容，会给患者带来严重的心理负担，严重时可影响工作和生活。黄褐斑的病因病机复杂，但目前尚未完全阐明。下面简单介绍一下其常见的病因病机：斑疹与内分泌(1)性激素异常：性激素异常是公认的黄褐斑的首要病因，其中雌激素和孕激素是影响本病的主要因素。雌激素可以通过解除谷胱甘肽或巯基对酪氨酸的抑制作用来增加黑色素的生成。(2)甲状腺激素异常：甲状腺激素中的甲状腺激素可促进酪氨酸和黑色素的氧化过程，减少表皮中的巯基，增加黑色素形成。黄褐斑、日光照射和紫外线的热刺激或日光中的热刺激可引起皮肤中巯基的氧化破坏，从而激活皮肤中的酪氨酸酶活性，进而激活黑素细胞，加速其分裂和活性，使单位面积的黑素细胞数量增加，黑素体分泌旺盛，迁移和扩散加快，引起皮肤色素沉着。紫外线辐射夏季强，冬季弱，所以黄褐斑患者往往夏季重，冬季轻。黄褐斑与氧自由基损害人体内氧自由基的形成和消除始终处于动态平衡状态，自由基不断产生和消除。而黄褐斑患者体内的氧化和抗氧化平衡大多被破坏，体内氧自由基的过量产生和抗氧化酶活性的降低，均可引起生物膜的脂质过氧化，破坏膜的结构和功能，引起黄褐斑。黄褐斑与血液流变学变化现代医学发现黄褐斑患者血液流变学指标异常，认为气滞血瘀证与血液粘度增高有关。其他因素、遗传因素、皮损微生物失衡、精神因素、某些妇科疾病的影响都可能是黄褐斑的成因。所以想要彻底祛除黄褐斑，一定要避免祛斑的误区，找准方法。误区一。前期盲目祛斑黄褐斑当然不是一夜之间全部出现的，而是日积月累的。很多女性只是脸上出现了一些黄褐斑，但不是很严重的时候就用祛斑产品或者一些没有根据的偏方自己祛斑。结果斑点越来越严重，耽误了祛斑的治疗时间。其实黄褐斑在早期是很容易去除的。关键是要选对方法，否则不仅解决不了问题，还会增加治疗费用。误区二。只在乎“效果”不顾后果。很多人在祛除黄褐斑时急功近利，总是容易被“速效”迷惑。专家表示，打着“七天见效，15天彻底祛斑”旗号的产品，往往是添加了汞、激素、腐蚀性漂白剂的化妆品。虽然它们可以在短时间内漂白皮肤，但皮肤表层受损严重，免疫力大大减弱

脸上长黄褐斑怎么祛除？选择合适的祛斑方法至关重要！专家建议，想要彻底祛除黄褐斑，可以使用专业祛斑产品，但一定要注意产品选择。最好选择天然纯植物祛斑产品。你必须注意产品成分，避免添加重金属和违禁成分。目前广受消费者认可和喜爱的元妆，是彻底祛除黄褐斑的正确选择。化妆祛斑从修复受损母细胞入手，抑制黑色素生成，加速黑色素排泄，从根源上祛除黄褐斑。化妆品肽酶原液为寡肽-1、透明质酸、芦荟、石斛、玫瑰、富勒烯、人参、胶原蛋白、苹果果实细胞提取物等。是100%绿色祛斑产品，安全清新，亲肤高效，不含任何化学成分，使用过程中不会对人体造成任何不良副作用。将植物精华提取与现代科技相结合，精选无环境污染的优质原料，始终秉承“天然护肤”的理念，精选天然植物精华成分，经十余道工序精制成原液。它的质地细腻，触手温暖，像睡眠面膜一样清澈晶莹。涂抹后感受肌肤温度，与肌肤肌肉完全融为一体，营养到达质地，由表及里彻底祛斑，不反弹。对皮肤无压力，国家检验标准，无人工过敏源，无香料，无致敏防腐剂，严格控制无过敏风险成分，所以安全性绝对有保障。超过98.6%的女性表示使用元妆后效果显著。超过几千万女性成功用它祛斑，用过的人都对元妆的祛斑效果赞不绝口。被业界公开评选为“中国女性美容健康协会推荐产品”、“亚洲女性美容护肤首选品牌”。元妆畅销多年，获得9000万用户好评，各大用户一致推荐。脸上长黄褐斑怎么祛除？合理的饮食也很重要。除了防晒、避免辐射、适量饮水、维持体内正常代谢外，还可以多吃富含维生素C和维生素E的食物，可以让皮肤长期光洁。比如：胡萝卜、西红柿、柠檬等。如何祛除脸上长黄褐斑，保证充足的睡眠更有精神？睡眠对皮肤很重要，可以预防长斑，哪怕闭眼10分钟。只有皮肤不缺氧，才会有光泽。另外，要注意保持心情舒畅。即使有斑也不要太紧张。

，要坚信只要方法正确，并且坚持不懈，一定会将它们去除。任何一个女人都想拥有洁白无瑕的皮肤，水嫩肌肤人见人爱。但是斑点却是美白的最大克星，一旦长在面部，光洁靓丽的肌肤就会变的黯淡无光，但好在色斑并非无药可救，只要找到祛斑的有效方法，就可以达到去除斑点，提亮肤色的目的。脸上长黄褐斑怎么去除？通过上文的了解，你是否已经有了一个明确的祛斑目标了呢? 去黄褐斑最有效的方法是什么呢?大量实践证明：通过媛妆的早晚涂抹使用，可以大大缩短祛斑的时间，能够有效的祛除和预防脸上黄褐斑。为了能够尽早的恢复昔日容颜，赶紧行动起来吧!更多皮肤的问题可以咨询媛妆的护肤专家，带你了解更多护肤知识，科学护肤，越来越美丽

中医上糖尿病如何辨证用药？

糖尿病中医辨证与中药康复治疗，最应强调辨证论治，因为辨证论治体现着中医治病个体化治疗的特色。具体辨证方法，包括方剂辨证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等，诸种辨证方法各有优势。今基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路，提出糖尿病中医分型辨证方法，本虚证分三型，标实证分七候，共十证，基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。（一）阴虚津亏［辨证要点］口渴引饮，咽干舌燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉象细数。［治法］养阴增液。［方药］六味地黄汤、增液汤化裁：生地25g，山萸肉15g，生山药15g，枸杞子15g，天花粉25g，葛根25g，玄参25g，知母15g，黄精15g，地骨皮25g，白芍25g，沙参15g。该方名养阴生津止消方，以滋补肾阴为主，实则肝脾心肾肺胃同补，常适用于少阴肾阴不足、阳明胃热阴虚、厥阴阴虚肝旺体质或其他消渴病阴伤之人。少阴肾虚体质，肺肾阴虚者，当麦味地黄丸为主；心肾阴虚者，当天王补心丹为主；厥阴阴虚肝旺体质，肝肾阴虚者，当杞菊地黄丸、归芍地黄丸为主。若少阴肾虚体质，阴虚兼热伏于肺，咽干咳嗽，咳黏痰，心胸烦热，汗出不畅，舌质红，苔薄黄，脉滑数，治当清解肺热，方可用泻白散、黛蛤散，药用桑白皮、地骨皮、桑叶、黄苓、知母、杷叶等，清肺泄热；若少阴肾虚体质，阴虚兼心火上炎或下移，心烦失眠，口舌生疮，小便赤涩，舌尖红，苔薄黄，脉细数，治当清心导赤，方可用导赤散，药可用生地、通草、竹叶、灯芯草、山栀、黄连、黄芩、莲子心等；少阴肾阴虚，兼相火妄动，腰膝酸软，咽干耳聋，五心烦热，失眠多梦，梦遗，或女子月经不调，梦交，舌质红，苔少，或舌苔薄黄，脉象细数，治当清泄相火，方可用知柏地黄丸、大补阴丸、黄连阿胶汤，药用知母、黄连、黄柏、地骨皮、女贞子、旱莲草、磁石、五味子、沙苑子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢病机突出者，可用镇肝熄风汤、建瓴汤，药用磁石、黄芩、夏枯草、怀牛膝、钩藤等；少阴肾阴不足体质，复受外感，感受风热或温热邪毒，症见发热恶寒，咽痛口干，头痛，咽喉红肿，汗出不畅，或有咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉象浮数，或浮滑而数，则治当疏风清热，方用银翘散、桑菊饮化裁，药用银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、玄参、芦根、桔梗、甘草等。（二）气阴两虚［辨证要点］神疲乏力，口渴喜饮，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，大便偏于，小便频多，舌淡红，或嫩红，苔少，脉细数无力。［治法］益气养阴。［方药］参芪地黄汤、麦门冬饮子、生脉散化裁：黄芪15g，人参3g（另煎兑入），太子参15g，沙参15g，玄参25g，黄精15g，生地25g，枸杞子15g，五味子9g，茯苓15g，白术15g，山药15g，葛根25g，莲子肉15g，地骨皮25g，仙鹤草30g。该方名益气养阴止消方，以滋阴补肾、益气健脾为主，重在益气养阴，常适用于少阴肾虚和太阴脾虚体质或其他消渴病气阴受伤之人。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，可用增液汤、六味地黄汤加益气药；太阴脾虚体质，辨证侧重于气虚者，可用参苓白术散、七味白术散加养阴药。兼胃肠结热，或阳明胃热体质，气阴受伤者，治当清泄热结，方用增液承气汤、三黄丸加味，药用生大黄、黄连、黄芩、山栀等；兼肝经郁热，或少阳肝郁体质为病者，治当解郁清热，方用小柴胡汤、龙胆泻肝汤，药用柴胡、黄芩、黄连、丹皮、山栀、夏枯草等；太阴脾虚体质，湿邪困脾者，治当化湿醒脾，方用平胃散、藿香正气散化裁，重用苍术、白术、云苓、佩兰、苏梗、泽泻等；更兼湿热内蕴者，治当清热除湿，方用三仁汤、茵陈平胃散、四妙散化裁，药用苍术、黄连、薏苡仁、陈皮、川朴、茵陈、土茯苓等；太阴脾虚体质，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药用陈皮、清夏、云苓、白术、苍术、茵陈、泽泻等；久病不愈，兼血脉瘀阻，胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、桃核承气汤，药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、山楂、丹皮、丹参、大黄、水蛭、郁金、姜黄、三七、鬼箭羽等。（三）阴阳两虚［辨证要点］口干多饮，夜尿频多，五心烦热，畏寒神疲，腰膝酸冷，四肢无力，汗多易感，性欲淡漠，男子阳痿，大便不调，舌体胖大，舌苔少，或有白苔，脉沉细，或沉细数而无力。［治法］滋阴助阳。［方药］金匮肾气丸、右归丸化裁：黄芪30g，人参3g（另煎兑服），生熟地各12g，山萸肉12g，山药12g，茯苓10g，黄精15g，鹿角片6g，肉桂3g，炮附子3g，磁石25g，牛膝15g，枸杞子15g，五味子9g，地骨皮25g，仙灵脾15g。该方名滋阴助阳止消方，以滋阴助阳、益气补肾为主，强调在滋阴补气的基础上温阳，常用于少阴肾虚体质和久病伤肾，阴阳俱虚之人。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，可少减温热药，或加用玄参、知母、黄柏、黄连等滋阴清热药品；阳虚突出，畏寒，男子阳痿，妇女带下清稀，治当补肾壮阳，方可用五子衍宗丸、玄菟丸，药可用菟丝子、沙苑子、枸杞子、仙茅、仙灵脾，加海马、鹿茸片、雄蚕蛾、露蜂房、蜈蚣等，补肾的同时，宣通络脉。若证兼胃肠结热，大便干结者，治当清泄热结，药可加用生大黄、黄连、黄芩等；兼脾虚湿停，脘腹胀满者，可健脾化湿，药可加用苍术、白术、苏叶、藿香、佩兰等；兼脾肾阳虚，寒湿内侵，脘腹胀满、疼痛，喜温喜按，泄泻，甚至完谷不化者，治当温补脾肾，散寒理中，方可用附子理中丸、四神丸，药可加炮附子、人参、苍术、白术、茯苓、干姜、白芍、补骨脂、五味子、乌梅炭、炙甘草等；脾肾阳虚，水饮内停，呕吐痰涎、清水，背寒，或眩晕，或脘腹痞满，或肠鸣漉漉，治当通阳化饮，方可用苓桂术甘汤，药可用猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术等；体形肥胖，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药可加用清夏、白芥子、云苓、僵蚕、苍术、泽泻、桑白皮等；久病入络，血脉瘀结，出现多种并发症，见胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，舌质紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、止痉散，药用桃仁、红花、当归、川芍、赤芍、水蛭、土鳖虫、地龙、全蝎、蜈蚣、姜黄、三七、鬼箭羽等活血通络。（四）胃肠热结［辨证要点］口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌燥口干，心胸烦热，舌质红，苔黄干，脉象滑利而数。［治法］清泄热结。［方药］增液承气汤、三黄丸化裁：生大黄9g，黄连12g，黄苓9g，生地25g，天花粉25g，葛根25g，玄参25g，生石膏25g，知母15g，生山药15g。该方名清泄止消方，以清泄胃肠结热为主，兼以增液生津，选用了苦寒直折其火的药物和甘寒清热生津之品，常适用于阳明胃热阴虚体质或其他见胃肠结热证候的病人。若热毒壅盛，疮疖、痈疽，红肿热痛，或身发皮疹，皮肤瘙痒、灼热，便干尿黄，舌质红，苔黄，脉数或滑数，治当清热解毒，方可用五味消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤、四妙勇安汤化裁，药可用野菊花、银花、公英、地丁、玄参、当归、黄连、黄芩、甘草等；阳明胃热体质，外感风热或温热邪毒，症见发热恶寒，头痛，胸脘痞闷，心胸烦热，或有呕吐，大便不通，小便黄赤，舌红，苔黄，脉象浮滑数有力，治当疏风清热，通下和胃，方用升降散、凉膈散化裁，药用银花、连翘、蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄、山栀、黄苓、薄荷、竹叶、芦根、桔梗、甘草等。若兼肝经郁热，口苦咽干，烦躁易怒，胸胁脘腹胀满者，治当清泄肝胃郁热，方可用大柴胡汤化裁，药可用柴胡、黄芩、黄连、大黄、赤芍、白芍、枳壳、夏枯草等；少阴肾虚体质，肾阴虚兼胃肠结热，治当重视补肾，可加用六味地黄丸，药可加用女贞子、旱莲草、地骨皮、构杞子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢兼胃肠结热，头晕头痛，心烦易怒，舌红脉弦，方可用天麻钩藤饮、大黄黄连泻心汤，药可用天麻、钩藤、珍珠母、磁石、生龙骨、生牡蛎、黄芩、黄连、大黄、槐米、夏枯草、怀牛膝等。（五）湿热困脾［辨证要点］头晕沉重，纳食不香，脘腹胀闷，口干黏腻，大便不爽，小便黄赤，或尿频涩痛，小便浑浊，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数，或弦滑而数。［治法］清热除湿。［方药］三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁：苍术15g，白术15g，苏叶6g，佩兰6g，茯苓12g，黄连12g，黄苓9g，薏苡仁25g，陈皮9g，川朴9g，茵陈12g，马齿苋25g。该方名芳化止消方，由芳香化湿、苦寒清热药物组成，针对湿热用药，常用于太阴脾虚体质、阳明胃热体质或其他消渴病有湿热内蕴证候之人。湿热在中焦，黄连平胃散为主；湿热下注，四妙散为主；湿热影响三焦，可用三仁汤为主。太阴脾虚体质，湿重于热，湿邪困脾，脘腹胀满，食欲不振，口渴不欲饮，大便不爽，小便涩滞，恶心，四肢沉重，头晕头沉，舌苔白腻，脉象濡缓者，治当化湿醒脾，方可用平胃散、藿香正气散，药可用苍术、白术、云苓、陈皮、藿叶、佩兰、菖蒲、草果、苏梗、冬瓜仁、泽泻、茵陈等；太阴脾虚体质，气虚症状突出者，可用参苓白术散、七味白术散加苍术、黄连、茵陈等药；阳明胃热体质，湿热有从阳化燥之机，口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数者，治当加大清泄热结力量，方用三黄丸、茵陈蒿汤等，药可加用生大黄、黄连、黄芩、山栀等；兼肝经郁热，或少阳肝郁体质，兼湿热内结，胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，烦躁易怒，大便不调，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑者，治当舒肝解郁，清热化湿，方用柴平煎、丹栀逍遥散，药用柴胡、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、苍术、黄芩、黄连、丹皮、山栀、茵陈、薏苡仁、夏枯草等。（六）肝经郁热［辨证要点］胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，头晕目眩，烦躁易怒，失眠多梦，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。［治法］解郁清热。［方药］小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁：柴胡12g，黄芩9g，山栀6g，夏枯草15g，丹皮9g，枳壳9g，赤芍25g，白芍25g，天花粉25g，茵陈12g，草决明15g，荔枝核15g.该方名舒解消渴方，由养阴增液与舒肝、清肝、凉肝药物组成，功擅清解少阳郁热，常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝经郁热证候者。少阳肝郁体质，肝经郁热日久，兼见血瘀者，治当配合活血化瘀，药可加用葛根、丹参、姜黄、鬼箭羽、酒大黄等；阳明胃热体质，兼肝经郁热，胃肠热结者，治当配合清泄胃热，药可加用黄连、生石膏、知母、大黄等；少阴肾阴亏虚体质，兼肝经郁热者，治当重视滋阴补肾，可配合杞菊地黄丸，或加用枸杞子、菊花、生地、玄参、知母、女贞子、旱莲草等。（七）肝阳上亢［辨证要点］头痛眩晕，颜面潮红，口苦咽干，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，小便黄赤，舌边红，苔黄，脉弦。［治法］平肝潜阳。［方药］建瓴汤、天麻钩藤饮化裁：生地25g，玄参25g，白芍25g，怀牛膝15g，珍珠母25g（先煎），磁石25g（先煎），生龙骨25g（先煎），生牡蛎25g（先煎），钩藤15g（后下），黄芩9g，夏枯草15g，草决明15g。该方名潜镇消渴方，由养阴增液与平肝、柔肝、凉肝药物组成，常适用于厥阴阴虚肝旺体质或其他消渴病病人见肝阳上亢证候者。少阴肾阴亏虚体质，或厥阴体质肾阴虚病机突出者，治当重视滋阴补肾，方可用杞菊地黄丸加味，药可加用构杞子、菊花、桑叶、女贞子、旱莲草等；少阴阴阳俱虚体质，虚阳浮越，症见头晕目眩，颜面潮热，颧红如妆，咽干，心烦，腰膝酸冷，汗出，四末畏寒，舌淡暗，舌体胖大，脉象沉细，或浮大按之无力者，治当滋阴助阳，潜镇浮阳，方可用潜阳汤、地黄饮子化裁，药可加用人参、肉桂、炮附子、山茱萸、茯苓、麦冬、五味子等。（八）气机郁滞［辨证要点］胸胁苦满，脘腹胀满，少腹不舒，情志抑郁，太息频频，或妇女月经不调，舌苔腻，脉弦。［治法］疏肝理气。［方药］四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散化裁：柴胡9g，赤芍25g，白芍25g，当归12g，川芎12g，荔枝核15g，枳壳9g，白术12g，茯苓12g，郁金12g，姜黄12g，焦山楂12g，甘草6g。该方名行气消渴方，由疏肝理气、柔肝养血、健脾益气药物组成，功擅疏利气机，常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝郁气滞证候者。少阳肝郁体质，气郁日久，兼见血瘀者，治当配合活血化瘀，药可加用葛根、丹参、鬼箭羽、香附、益母草等；肝郁化热，肝经郁热者，治当清解郁热，方可用小柴胡去半夏加花粉汤，药可加用黄芩、丹皮、山栀、知母、黄连等；少阴肾阴亏虚体质，兼肝郁气滞者，治当配合滋阴补肾，可配合六味地黄丸，或改用滋水清肝煎，加用生地、玄参、知母、女贞子、旱莲草等。（九）痰湿阻滞［辨证要点］体形肥胖，四肢沉重，神疲嗜睡，脘腹胀满，口中黏腻，舌苔白腻，脉象滑或濡缓。［治法］化痰除湿。［方药］二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁：陈皮9g，清半夏9g，云苓12g，白术12g，茵陈12g，泽泻12g，桑白皮15g，僵蚕12g，甘草6g。该方名化痰止消方，以二陈汤为基础方，化痰除湿药与行气化滞药同用，常适用于太阴脾虚体质、少阳肝郁体质或其他消渴病肥胖体形属痰湿阻滞证候者。太阴脾虚体质，气虚突出或兼阴虚者，治当重视健脾益气，方可用六君子汤，药可用苍术、太子参、沙参、莲子等；少阳肝郁体质，有痰湿阻滞证候者，治当重视舒肝解郁，药可加郁金、枳壳、瓜蒌、荔枝核等；若痰郁化火，心胸烦闷，头晕沉重，失眠多梦，四肢沉重，口干黏腻，舌红，苔腻而黄，脉象滑数，或弦滑而数者，治当化痰清火，方用温胆汤、礞石滚痰丸、导痰汤，药用黄连、黄芩、山栀、瓜蒌、清夏、陈皮、枳壳、大黄、郁金、胆南星、海蛤壳、僵蚕等。（十）血脉瘀滞［辨证要点］口渴但欲漱水不欲咽，夜间为甚，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅。［治法］活血化瘀。［方剂］桃红四物汤、桃核承气汤、下瘀血汤化裁：桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎12g，赤芍25g，山楂12g，葛根25g，丹参15g，酒大黄9g，水蛭12g，姜黄12g，三七粉3g（分冲），鬼箭羽15g。该方名活血止消方，以桃红四物汤为基础方，参考了祝谌予教授降糖活血方之意，常适用于消渴病有血瘀证候者。单纯血脉瘀滞证少见，所以应根据病人体质、基本病机和具体临床证候，将活血化瘀治法与其他治法相结合。气虚突出者，益气活血，方可用补阳还五汤，重用生黄芪30～60g；兼阴虚者，治当重视养阴活血，可配合六味地黄丸，药可用生地、玄参、沙参、黄精等；少阳肝郁体质，或有气滞血瘀者，当行气活血，方可用血府逐瘀汤，药可加用柴胡、枳壳、郁金等；兼痰湿阻滞者，治当重视化痰活血，药可加僵蚕、清半夏、瓜蒌、胆南星等；兼痰火阻滞者，治当化痰清火活血，方可用温胆汤，药可加用黄连、瓜蒌、清半夏、胆南星、海蛤壳、僵蚕等；久病入络，或见肢体麻木、疼痛、偏瘫、痿痹者，治当重视搜风通络和舒筋活络，可选用地龙、全蝎、穿山甲、白花蛇等虫药和络石藤、鸡血藤、忍冬藤、钩藤等藤类药物；消渴病继发肾病等，病在络脉，“微型癥瘕”形成，治疗又当重视化瘀散结，药可用海藻、昆布、夏枯草、莪术、薏苡仁等软坚散结。应该指出的是，糖尿病辨证本虚标实是其特点，以上所列本虚三证、标实七证，实际临床上一证独见的情况很少，常常是本虚一证与标实一证或数证同时存在，所以治疗关键在处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。病情稳定的情况下，治本为主，兼以治标，或治本、治标并重；病情急变的情况下则往往是治标为主，兼以治本，或先治标，后治本，总当根据具体情况具体分析。总地说来，治本治法固然重要，治标治法也不可轻视，因为标实证的解决必有利于治本，而标实证不解决，单治本虚，终难取效。